Довідка    

Видана _________________________________________________________________________________,
                                                                                        (прізвище, ім'я, по батькові)

який(-а) працював (працювала) в ____________________________________________________________
                                                                                               (назва підприємства, організації, установи)

______________________________________ на посаді _________________________________________

з «_____»________________  ___________ р.                              до «_____»_________________ __________ р.  

Матеріальних претензій ____________________________________________________________________
                                                                                               (назва підприємства, організації, установи)

до _______________________________________________________________ не має.
                                                                (прізвище, ім'я, по батькові)

Керівник підприємства,
організації, установи          __________________   _______________________________
                                                                 (підпис)                                         (ініціали, прізвище)    

            Печатка